透過個案研究，本文記錄了一位5歲11個月之多重障礙女童學習圖卡兌換溝通系統（the picture exchange communication system，簡稱PECS）的過程及其在溝通行為上的變化情形。此位女童接受了PECS前4個階段的訓練，訓練過程嚴格遵循PECS訓練手冊上的規定（Frost & Bondy, 2002）。訓練場地主要在女童的家中進行。女童接受PECS訓練以後，不僅學會了圖卡兌換溝通技術，且進步神速。隨著能辨識之圖卡量的增加，女童具溝通功能的負向行為則大幅減少。